毒品成癮矯治研究的必要性
（一） 我國毒品成癮問題的由來
1、吸毒現(xiàn)象的溯源
據(jù)史料記載，早在5000多年前的黃帝時期，我國就有種植大麻的記載，當時大麻被用作鎮(zhèn)靜藥品使用，由于大麻的成癮性小，吸食的人數(shù)很少，沒有形成規(guī)模，因此，大麻在我國歷史上沒有形成危害。對我國造成嚴重危害的是鴉片、海洛因，以及“冰毒”等人工合成類毒品。從目前所掌握的史料看，鴉片最早傳入我國是在唐朝高宗時期，距今已有1300多年的歷史。據(jù)《舊唐書》記載，公元667年，當時來自東羅馬帝國的使臣曾向高宗李治進獻過一種由鴉片制成的醫(yī)治痢疾的特效藥——— 底野迦。大約在公元800年左右，即唐貞元年間， 阿拉伯商人開始在我國揚州、廣州等地進行含有鴉片成分的藥物貿易。后來， 國人逐漸認識到了鴉片具有使人“望憂多眠， 止咳止痛”的功效，之后罌粟便被引進國門。大致在宋代，國人才知道提取罌粟汁液中的有效成分用于治病。明代中葉，鴉片被南洋諸國作為寶物向皇帝進貢。明代御醫(yī)王璽在《醫(yī)林集要》中寫道：“阿芙蓉，天方國種，紅罌粟花，不令水淹頭，七八月，花謝后，刺青皮取之”。當時的鴉片由于數(shù)量稀少，其價格昂貴如金。
2、吸毒現(xiàn)象的蔓延
鴉片流入民間始于明代后期， 特別是１９世紀中葉以后，以英國為首的資本主義列強在經(jīng)濟上正處于快速上升時期，為了最大限度地攫取高額利潤，它們運用軍事、貿易等手段瘋狂地向海外擴張，開拓市場，掠斂資財，建立殖民地。而國土遼闊，統(tǒng)治者又昏庸無能的中國便成為其侵略的目標，鴉片則成為帝國主義侵略中國的“敲門磚”。雖然當時的清政府曾下令禁止鴉片非法輸入，但由于朝廷態(tài)度不堅決，措施不得力，而地方官員又趁機抽銀征稅，欺上瞞下，中飽私囊，致使其后鴉片流入的數(shù)量有增無減。鴉片大量涌入我國，充斥市場，國內吸食者趨之若鶩，當時吸食鴉片成為一種病態(tài)的時尚， “上至官府縉紳，下至工商優(yōu)隸，以及婦女、僧尼、道士都有吸食者”。在鴉片戰(zhàn)爭前后，社會各界吸食鴉片成風，以至到了“三尺童子， 莫不吃煙矣”的境地。據(jù)估計，1838 年全國吸食鴉片者達２００萬人，占當時全國人口的１／16。
鴉片輸入使我國的白銀大量外流，鴉片戰(zhàn)爭前的40年間，我國有４ 億兩白銀因鴉片而外流。因吸食鴉片“傾家而致死者不可屈指數(shù)”。當時民間有對聯(lián)形象地描繪了鴉片的危害： “一桿竹槍，打的妻離子散，未聞槍炮震天；半盞銅燈，燒盡田地房廊，不見火光沖天” 。一些有識之士及封建統(tǒng)治者開始認識到鴉片的危害。明朝末年的崇禎皇帝是我國歷史上最早提出禁止販運、吸食鴉片的人。在歷史上最早頒布禁毒法令的是清朝的雍正皇帝。許多憂國憂民之士尖銳地指出了鴉片危害的嚴重性， 1838年鴻臚寺卿黃爵滋向道光皇帝上書請求禁煙， 民族英雄林則徐更是一針見血地指出：“若猶泄泄視之， 是使數(shù)十年之后， 中原幾無可以御敵之兵， 且無可以充餉之銀”， “鴉片以土易銀， 直可謂之謀財害命”。1839年６月３日， 林則徐在虎門公開銷毀了外國煙販的237萬斤鴉片， 1840年6月英政府發(fā)動了對中國歷史進程產(chǎn)生了重大影響的鴉片戰(zhàn)爭，這場戰(zhàn)爭最終以簽訂喪權辱國的《南京條約》、割地賠款而結束。自此， 中國進入了最黑暗、最屈辱的時期， 鴉片挾帝國主義的船堅炮利之威可以自由輸入我國。自此，從事鴉片生意的商號和煙館如雨后春筍大量出現(xiàn)， 吸食鴉片的隊伍亦如滾雪團一般， 越來越大。清政府的重稅政策，不僅為煙毒流行大開綠燈， 而且使人民遭受了煙患與苛稅的雙重災難。
3、吸毒現(xiàn)象的泛濫
1911年以孫中山為首的資產(chǎn)階級革命黨人推翻了我國最后一個封建王朝，建立了中華民國， 但勝利的果實卻被袁世凱竊取， 自此， 我國進入了政治混亂、軍閥混戰(zhàn)的北洋軍閥時期。此間， 我國種植罌粟、販運和吸食鴉片的局面更加嚴重。以西北地區(qū)為例， 到處“罌粟遍地， 每當夏初清和之際，倘一至郊外， 則紅白燦爛，遠近輝映， 大有芙蓉天地之象”。據(jù)１９３１ 年中國海關統(tǒng)計， 外國人走私到我國的毒品數(shù)量高達２３萬兩。當時除了鴉片以外， 毒性更大的嗎啡和海洛因也開始輸入我國。
20世紀30年代后日本來華販毒的人數(shù)迅速增加， 大有后來居上之勢， 在偽滿洲國開始實行毒化政策， 強制占領區(qū)農民種植罌粟， 并公開銷售鴉片，1938年東北地區(qū)因吸食鴉片而死亡者達14萬人。抗戰(zhàn)爆發(fā)后， 由日本人控制的毒品買賣蔓延到我國大部分地區(qū)， 尤以天津、南京為甚， 日本人甚至在報紙上刊登廣告，公開販賣毒品， 一個月的毒品收入就高達300萬美元。1940年以后，日本帝國主義經(jīng)不起長期的戰(zhàn)爭消耗，開始實行“以戰(zhàn)養(yǎng)戰(zhàn)”的政策，買賣鴉片便成了其實現(xiàn)這一政策的經(jīng)濟手段之一。據(jù)國際聯(lián)盟１９４３ 年的調查， “世界上９９％ 的非法白面麻藥都出自日本人之手， 是在天津、滿洲、熱河或其他中國城市制造的。”
蔣介石對于毒品采取了“寓禁于征” 的政策，“為開支軍費， 先后成立了福建等十省禁煙督察處，專管特稅收入，供蔣介石作為圍剿紅軍的費用”。云南每年7000萬軍費有5000萬來自煙土稅收， 其他地區(qū)情況也是如此，寧夏的情況更是嚴重，素有“十萬畝煙田， 十萬家燈明” 之稱，1937年罌粟種植面積達20萬畝，占當時全省耕地的１／１０，煙民占人口的１／８。有的地區(qū)家家有煙具，代代皆吸食， 用鴉片招待客人成為一種時尚，煙毒不僅嚴重危害了國人的身體健康， 而且耗盡錢財，賣兒鬻女、為盜為娼者數(shù)不勝數(shù)。
（二） 當前我國毒品成癮問題的現(xiàn)狀
２０世紀８０年代， 隨著國門的開放， 特別是由于我國處于與毒品主要產(chǎn)地毗鄰的特殊地理環(huán)境，使得曾經(jīng)在中國大地上一度禁絕的毒品問題又悄悄地蔓延開來，并逐年呈上升趨勢。當前，我國毒品成癮問題十分嚴重，具體表現(xiàn)為以下幾個方面。
（１） 毒品成癮者數(shù)量急劇增加
我國于1988年首次公布了在冊毒品成癮者的數(shù)量， 吸食鴉片、海洛因成癮者為５萬人，2005年底，登記在冊的吸毒人員已超過116 萬，2007年４月，全國吸毒人員數(shù)據(jù)庫共排查錄入吸毒人員８０.３９ 萬。應當指出的是，以上數(shù)字僅是顯性毒品成癮者的數(shù)量。由于吸毒成癮行為的復雜性、隱蔽性和統(tǒng)計方法上的原因， 社會上實際存在的毒品成癮者的數(shù)量遠大于此。目前， 關于顯性毒品成癮者與隱性毒品成癮者數(shù)量的比例計算有兩種標準：一是世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計， 每名顯性毒品成癮者背后尚有１０名左右的隱性毒品成癮者， 即比例為１∶10；另一種統(tǒng)計標準是顯性毒品成癮者與隱性毒品成癮者的比例為１∶４至１∶７，即一名顯性毒品成癮者背后有４～７名隱性毒品成癮者。照此看來，我國實際上的毒品成癮者數(shù)量更多。
（２） 毒品成癮者分布廣泛
目前，我國毒品成癮者幾乎遍布全國各地。據(jù)資料統(tǒng)計， 全國９６％ 以上的市縣均已發(fā)現(xiàn)吸毒者。從吸毒成癮行為擴散的特點來看，小城鎮(zhèn)和農村吸毒成癮人口的急劇增長是處于爆發(fā)期和廣泛蔓延期的標志。農村籍的毒品成癮者多是男性， 而女性多為城市人口。通過性別、居住地和職業(yè)狀況三項指標交叉分析發(fā)現(xiàn)，男性毒品成癮者中， 中小城市和城鎮(zhèn)、農村籍的無業(yè)人員是最大的吸毒成癮群體； 在女性毒品成癮者中， 中等城市的女性無業(yè)人員比例最高，小城市或城鎮(zhèn)的女性個體戶次之，然后是小城市或城鎮(zhèn)無業(yè)女性。
（３） 毒品成癮者呈現(xiàn)低齡化趨勢
毒品成癮者的年齡和年齡段分布是衡量一個區(qū)域吸毒成癮問題發(fā)展態(tài)勢的重要指標。從年齡上看，我國毒品成癮者年齡以早期成年人和青壯年為主。據(jù)國家禁毒委員會對23個省、市、自治區(qū)的統(tǒng)計資料顯示，１７～３５歲的毒品成癮者占８５.１％，３６～６０歲的占１２.３％ ；女性毒品成癮者的年齡低于男性。從調查情況看，女性１９～２５歲的毒品成癮者占66.75％ ，而同年齡段男性的人數(shù)比例為40.8％ 。吸毒成癮人口的低齡化意味著吸毒成癮問題的嚴重性。
（４） 女性吸毒呈上升趨勢
從性別上看，目前我國毒品成癮者仍以男性為主， 但女性毒品成癮者的數(shù)量上升明顯。女性毒品成癮者的增多標志著吸毒成癮問題的復雜化，多數(shù)吸毒成癮女性兼有賣淫行為， 進而會產(chǎn)生更為復雜的社會問題。
（５） 毒品成癮者的職業(yè)多元化
毒品成癮者的職業(yè)結構是衡量吸毒成癮行為的感染狀況和分析其傳播規(guī)律的重要指標。從毒品成癮者的職業(yè)看， 目前毒品成癮者涉及干部、職員、學生、教師、軍人、僧侶、演員等各行各業(yè)， 其中以待業(yè)者、游手好閑者、失業(yè)者為主。吸毒成癮人群的復雜化是毒品問題泛濫的標志之一。
（６） 毒品成癮者的文化程度有所提高
毒品成癮者的文化程度與其認知水平具有密切關系。從文化程度上看， 過去毒品成癮者的文化程度普遍偏低， 多數(shù)為初中文化程度， 小學以下文化程度的比例非常高。據(jù)２００８ 年中山大學社會工作系賀立平副教授對３５０ 名（有效問卷３２２ 份）吸毒者文化程度的調查表明：小學文化程度的３７ 人，占１１.４９％ ； 初中文化程度的１８５人，占５７.４５％ ；高中和中專文化程度的８１ 人， 占２５.１５％ ； 大專和大學文化程度的１９ 人，占5.90％ 。
（７） 吸毒販毒交織現(xiàn)象突出
實踐表明， 絕大多數(shù)青少年吸毒者最后變?yōu)榱素湺菊撸?nbsp;滑入了毒品犯罪的深淵。這些青少年一般是從吸毒開始的。當毒癮不大， 工資收入和積蓄尚能維持時，他們是單純的吸毒者。隨著毒癮的增大， 所需資金的增多， 原有的財力難以支撐吸毒所需時， 便以販毒養(yǎng)吸毒， 由毒品的被害者變?yōu)楹θ苏摺Ｎ竞拓湺具@對聯(lián)體怪胎相互依存， 推波助瀾， 形成惡性循環(huán)。據(jù)某地一項調查表明， 在毒品犯罪人員中， 有９０％ 以上是販毒兼吸毒， 純粹的制造毒品者、運輸毒品者、販賣毒品者和持有毒品者不足１０％ 。
（８） 復吸率居高不下
“高復吸、低操守” 是世界戒毒領域共同存在的問題。在我國， 以一年期計算復吸率， 鴉片毒癮戒毒者復吸率達８０％ 以上， 吸、注海洛因成癮者復吸率高達９０％ 以上。官方公布吸毒人員戒斷后復吸率為９５％ ，專家認為是９８％ 。上海曾對１９９７ 年至１９９９ 年上半年解教人員進行了全員情況調查， 調查發(fā)現(xiàn)三年明確未復吸的人數(shù)僅占總數(shù)的４.４％ 。據(jù)云南禁毒部門調查統(tǒng)計， 該省累計組織調查的１３萬戒毒人員中， 屢戒屢吸現(xiàn)象十分普遍， 復吸率在９０％以上。更有甚者，據(jù)某戒毒康復中心對６００ 多名戒毒出所人員的跟蹤調查發(fā)現(xiàn)，３年后沒有復吸的僅占１％ 。
（三） 我國禁毒斗爭的主要舉措
吸毒行為不僅危害吸毒者個人的身心健康， 而且還危及家庭穩(wěn)定、社會安定和人類健康， 已成為當今世界最難對付的第三位殺手， 是全球性的一大公害。正如前聯(lián)合國秘書長安南所說的那樣，“毒品在吞噬著我們整個社會， 毒品在醞釀犯罪，毒品在傳播疾病， 毒品在毀掉我們的青年和未來”。前美國毒品對策事務副主任李? 多哥洛夫早就指出：“毒品的使用的確是一個全球性的大問題， 是一個我們根本不能置之不理的問題�！�
中國政府一貫重視打擊毒品違法犯罪活動。早在新中國成立后不久，我國政府就迅速制定了一系列有關懲治毒品犯罪的法律法令， 大刀闊斧、雷厲風行地開展了聲勢浩大的禁毒運動。１９５０年２ 月２４ 日政務院頒布了《關于嚴禁鴉片煙毒的通令》，1952年４月１５日， 中央又發(fā)布了《關于肅清毒品流行的指示》， 號召廣大人民群眾結合“三反”、“五反” 運動， 開展一次大規(guī)模的全民禁毒運動。各級人民政府成立禁煙禁毒委員會，查封煙館，鏟除罌粟，收繳煙具， 廣泛深入地進行毒品危害和政府法令的宣傳教育， 實行“禁種、禁運、禁販、禁吸” 的全面清除政策，同時撥出�？罹葷毨熋�， 并在大城市設立戒煙所， 幫助毒品成癮者戒除毒癮。這場禁毒斗爭是中國百年歷史上前所未有的一次群眾性的禁毒斗爭， 在短短的３ 年時間內， 基本上禁絕了危害中華民族百余年的煙毒。
２０ 世紀８０ 年代初， 毒品違法犯罪現(xiàn)象的死灰復燃， 引起了黨和政府的高度重視。１９９８ 年５ 月２０ 日， 江澤民同志為禁毒事業(yè)題詞： “禁絕毒品，功在當代，利在千秋�！焙\濤總書記也曾指出：“深入開展禁毒斗爭， 關系到人民群眾的身心健康， 關系到全民族的素質， 關系到社會風氣能否凈化， 關系到國家繁榮富強和長治久安。各級黨委和政府要加強領導， 要動員全社會都積極支持和參與這場斗爭，要采取切實有效的措施， 遏制毒品蔓延的勢頭， 推動禁毒斗爭深入、持久、扎實地開展，把禁毒這件利國利民的大事辦好�！秉h和政府禁毒態(tài)度明確，決心堅定，動員和領導全國人民同毒品違法犯罪進行堅決的斗爭。其舉措主要有以下幾個方面。
（１） 加強對禁毒工作的組織領導與宣傳教育
1990年11月國務院決定成立國家禁毒委員會，負責研究制定禁毒方面的重要政策和協(xié)調有關重大問題， 統(tǒng)一領導全國的禁毒工作； 1998年成立了中國禁毒基金會； 組建緝毒專業(yè)隊伍， 撥出禁毒專項經(jīng)費，改善禁毒裝備，加強戒毒基礎建設和研究； 各級政府和新聞出版部門通過書籍、報刊、廣播、電視等新聞媒介及其他多種形式集中開展禁毒宣傳活動； 每年的“６?２６” 世界禁毒日前后，我國各級政府都紛紛舉辦各種形式的禁毒宣傳活動， 收到了良好的效果。
（２） 加強禁毒法律建設， 明確禁毒工作方針
１９９０ 年１２ 月２８ 日， 全國人民代表大會常務委員會制定并通過了《關于禁毒的決定》； １９９５ 年１ 月１２ 日， 國務院發(fā)布了《強制戒毒辦法》； １９９７ 年３ 月４ 日，全國人民代表大會第八屆第五次會議通過了《中華人民共和國刑法》修正案， 修訂后的《刑法》對走私、販賣、運輸、制造毒品等犯罪的處罰更加完善�！段闯赡耆吮Ｗo法》中明確要求父母或其他監(jiān)護人應當預防和制止未成年人吸毒成癮。２００７年１２ 月２９ 日第十屆全國人民代表大會常務委員會第三十一次會議通過了《中華人民共和國禁毒法》， 它標志著我國禁毒事業(yè)的法制化建設得到進一步健全與完善。
早在２０ 世紀９０年代初， 中國政府就制定了“三禁（禁吸、禁販、禁種） 并舉，堵源截流，嚴格執(zhí)法，標本兼治”的方針，把禁吸戒毒與打擊販運、減少毒品供應放在同等重要的位置。１９９９ 年８ 月全國緝毒工作會議在包頭召開，會議決定將禁毒工作方針調整為“四禁（禁吸、禁販、禁種、禁制） 并舉、堵源截流、嚴格執(zhí)法、標本兼治” 。２００７ 年《中華人民共和國禁毒法》進一步明確了禁毒斗爭“實行預防為主， 綜合治理， 禁種、禁制、禁販、禁吸并舉的方針�！�
（３） 積極開展國際禁毒合作，大力開展圍剿毒品犯罪行動
中國政府一貫支持并積極參與國際禁毒合作，先后簽署加入了經(jīng)１９７２ 年議定書修正的聯(lián)合國《１９６１ 年麻醉品單一公約》、《１９７１ 年精神藥物公約》、《１９８８ 年聯(lián)合國禁止非法販運麻醉品和精神藥品公約》。中國政府認真履行國際禁毒公約義務，加強與有關國家和地區(qū)禁毒執(zhí)法部門的情報交流和執(zhí)法合作。
中國政府還積極支持和促進聯(lián)合國倡導的平衡、綜合、替代開發(fā)戰(zhàn)略和減少毒品需求計劃，積極參與各種合作活動。云南一些邊境地區(qū)的地方政府幫助緬甸和老撾北部傳統(tǒng)鴉片種植區(qū)開展農作物替代活動， 推動了鄰國邊境地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展， 減少了這些地區(qū)對毒品經(jīng)濟的依賴程度。公安部、衛(wèi)生部、海關總署與聯(lián)合國禁毒署、世界衛(wèi)生組織、亞太經(jīng)社理事會合作承辦了多期國際禁毒培訓班、研討班， 在禁毒執(zhí)法、減少需求、艾滋病預防方面做了大量工作。多年來， 我國公安機關協(xié)同武警部隊， 不僅在國內嚴厲打擊毒品犯罪活動， 而且與國際禁毒組織和各國、各地區(qū)密切協(xié)作，摧毀了若干制販毒品集團和窩點， 捕獲眾多的制販毒品犯罪分子，繳獲大量海洛因、鴉片、“冰毒” 等毒品及各種易制毒化學品， 收繳了許多用于販毒的槍支， 有力地震懾了毒品犯罪分子， 取得了顯著的效果。
（４） 加強禁吸戒毒工作， 完善戒毒體制與模式
為了從根本上消除毒品對人民群眾的侵害， 拯救毒品成癮者的生命， 遏制毒品違法犯罪活動， 最終消除國內毒品消費問題， 中國政府采取了一系列嚴格的戒毒措施，對毒品成癮者進行強制戒毒和勞動教養(yǎng)戒毒。司法部勞教局于2003年制定了《勞動教養(yǎng)戒毒工作管理規(guī)定》， 堅持強制戒除與生理治療、心理矯治相結合， 思想
教育與體能訓練、職業(yè)技術培訓相結合的原則， 實行全面、科學的戒斷措施， 創(chuàng)建了“勞動教養(yǎng)戒毒基本模式” 。各地勞教戒毒場所還根據(jù)實際情況進行了積極、有益的探索， 在勞教戒毒工作中形成了多種工作模式，取得了較好的效果。勞教系統(tǒng)比較典型的戒毒工作模式主要有：湖南省新開鋪勞教所的L—TC 戒毒模式，廣西壯族自治區(qū)戒毒勞教所的“六步治療康復法” ，廣東省勞教局的“３+ １” 勞教戒毒矯治康復流程， 四川省勞教系統(tǒng)的“三期九段戒治法”，重慶市勞教局的“ PC”（Person Centered） 戒毒模式等。
幾十年來，在黨和政府的堅強領導、廣大戒毒工作者的辛勤努力下， 我國的戒毒工作取得了巨大的成績，數(shù)以萬計的毒品成癮者成功告別毒品走向新生。但“高復吸、低操守” 一直是困擾戒毒領域的世界性難題， 我國戒毒工作的情形也不例外，盡管我們在毒品成癮矯治工作中投入了大量的人力、物力和財力，但同樣面臨著戒斷率低、復吸率高的問題。導致戒毒人員復吸的原因是多種多樣的，其中與毒品成癮矯治機關相關的因素主要是缺乏科學理論的指導，戒毒理念陳舊滯后，戒毒方法與矯治技術規(guī)范性、針對性不強， 戒斷效果評估體系科學性不高等。
《中華人民共和國禁毒法》對我國的戒毒體制進行了重新構建，強制隔離戒毒的管理體制和戒斷模式面臨著繼承與創(chuàng)新的問題， 社區(qū)戒毒模式在我國還是一項新生事物，目前還沒有成型的經(jīng)驗與做法可以直接借鑒， 還需要在實踐中進一步探索。因此， 在毒品成癮及復吸現(xiàn)象日益嚴重、黨和政府高度重視戒毒工作的背景下， 我們有必要對毒品成癮矯治問題深入地進行探討和研究， 以期對我國的毒品成癮矯治工作予以理論和方法、技術上的指導和幫助，從而使更多的毒品成癮者脫離毒魔的控制，順利回歸社會，成為自食其力、遵紀守法的合格公民，為維護社會治安秩序， 構建和諧社會貢獻力量。
本文摘自毒品成癮矯治概論
