毒品和犯罪問(wèn)題辦公室2012年進(jìn)行的調(diào)查稱(chēng)，報(bào)告出現(xiàn)新的精神活性物質(zhì)的國(guó)家數(shù)目最多的在亞洲。一些國(guó)家和地區(qū)報(bào)告出現(xiàn)了這類(lèi)物質(zhì)，就消費(fèi)而言，亞洲兩種主要的新的精神活性物質(zhì)是氯胺酮和卡痛葉，主要影響到東亞和東南亞國(guó)家。
1、概述
卡痛（kratom ）：大型綠葉喬木，通常高度可達(dá)3-15米。其葉中含有帽柱木堿，通過(guò)咀嚼可作為鴉片的替代品，在泰國(guó)和東南亞通常被體力勞動(dòng)者用為興奮劑�？ㄍ慈~是植物卡痛的葉片，屬于茜草科帽蕊木屬，原產(chǎn)于東南亞的印度和馬來(lái)西亞。樹(shù)葉具有藥用價(jià)值。荷蘭植物學(xué)家PieterKorthals首次觀察記錄。
2、形態(tài)
高3.7-9.1m，直徑4.6m，在適宜的生長(zhǎng)環(huán)境中，可高達(dá)12-30m。樹(shù)干直立，具分枝。葉片深綠色，長(zhǎng)180mm，寬100mm，卵形或漸尖，對(duì)生。頭狀花序黃色，頂生。這也是帽蕊木屬的特征，每個(gè)花序有小花120朵。在花蕾階段，小花被小苞片完全包圍�？ㄍ磳儆诼淙~樹(shù)種，但是除了季節(jié)的影響外，環(huán)境條件也會(huì)影響其落葉。一年中，旱季落葉多，而雨季會(huì)長(zhǎng)出許多新葉片。
3、藥理
卡痛的藥理功能主要是通過(guò)生物堿7-羥基帽柱木堿和帽柱木堿實(shí)現(xiàn)的。雖然這些生物堿分子的結(jié)構(gòu)和致幻劑相似，但是這些物質(zhì)沒(méi)有致幻劑活性。相反地，這些生物堿主要與腎上腺素和阿片受體相互作用。因此，卡痛提取物常常用來(lái)阻止或緩解阿片類(lèi)藥物依賴(lài)患者的戒斷癥狀，或者被用來(lái)降低對(duì)阿片類(lèi)藥物的依賴(lài)。除此之外，卡痛提取物也可用于其他的醫(yī)學(xué)目的。由于卡痛葉的延緩戒斷綜合征作用，其也有一定的被濫用為毒品的風(fēng)險(xiǎn)。
4、利用價(jià)值
據(jù)美國(guó)《紐約時(shí)報(bào)》，在泰國(guó)，流行一種卡痛葉制成的“毒品雞尾酒”，很多青少年已經(jīng)淪為卡痛葉成癮者�？ㄍ慈~雞尾酒是一種致幻毒品，通常將從卡痛葉中提取的汁液與止咳糖漿、可口可樂(lè)和冰塊混合而成。這種雞尾酒的流行導(dǎo)致卡痛葉的需求迅速上漲。很多年輕人偷偷潛入森林保護(hù)區(qū)，偷運(yùn)卡痛葉。泰國(guó)南部的居民大多是穆斯林，由于穆斯林禁酒，這也在一定程度上刺激了卡痛葉的需求�？ㄍ慈~的毒性遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及冰毒和海洛因，但由于十分猖獗和導(dǎo)致嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題，這種天然毒品引起了泰國(guó)政府的重視，加大了打擊力度。20片卡痛葉便可以調(diào)制一杯可滿足幾個(gè)人需要的毒品雞尾酒，價(jià)格不過(guò)3美元。在馬來(lái)西亞、泰國(guó)和印尼等地，卡痛通常被用作興奮劑，但在西方國(guó)家，是在19世紀(jì)由民族植物學(xué)家正式引入的。除了卡痛這個(gè)名稱(chēng)，在東南亞和太平洋島嶼亦被稱(chēng)作Krathom、ithang、biakbiak、ketum、kakuam，在南部地區(qū)，又被稱(chēng)為thom。在這些地區(qū)，廣大體力勞動(dòng)者使用卡痛，在民間醫(yī)學(xué)方面，卡痛通常被用于治療藥物依賴(lài)及腹瀉。兩種主要的活性成分中，對(duì)于帽柱木堿的研究比對(duì)于7-羥基帽柱木堿的研究更加深入。低劑量時(shí)，帽柱木堿表現(xiàn)出與育亨賓相似的與α-腎上腺素能受體的結(jié)合特性，同時(shí)有一部分與δ阿片受體結(jié)合。隨著劑量的增加，與δ阿片受體的結(jié)合（性）增加，更大計(jì)量時(shí)，與μ阿片受體的結(jié)合開(kāi)始出現(xiàn)。7-羥基帽柱木堿后來(lái)才被發(fā)現(xiàn)是卡痛的主要活性成分。有限的動(dòng)物試驗(yàn)研究顯示，7-羥基帽柱木堿是強(qiáng)效的阿片激動(dòng)劑，但試驗(yàn)的天花板效應(yīng)“掩蓋”了呼吸抑制以及欣快癥發(fā)生的可能。尚未發(fā)現(xiàn)卡痛的超大劑量致死效應(yīng)。對(duì)1例泰國(guó)使用者的研究發(fā)現(xiàn)，卡痛在低劑量時(shí)有輕微的鎮(zhèn)靜作用，調(diào)整為高劑量時(shí)，轉(zhuǎn)變成溫和的刺激作用。其他無(wú)對(duì)照研究的資料表明，在低劑量時(shí)，它可能具有類(lèi)似咖啡因的刺激作用，但高劑量時(shí)，刺激作用減弱，這與帽柱堿的受體結(jié)合譜是一致的。然而，有研究指出，不同的生物堿類(lèi)可能在對(duì)抗鎮(zhèn)靜作用時(shí)發(fā)揮了溫和的刺激作用。但是，高濃度的帽柱木堿可作為鎮(zhèn)靜劑，7-羥基帽柱木堿在降低阿片成癮造成的壓力方面似乎是一種重要的生物堿類(lèi)。效果在使用后的5至10分鐘內(nèi)開(kāi)始顯現(xiàn)，一直持續(xù)數(shù)小時(shí)，這取決于個(gè)體的生理機(jī)能。副作用少見(jiàn)，但可能引起口干、排尿增加或減少、食欲下降以及惡心或嘔吐。長(zhǎng)期使用可能產(chǎn)生的副作用有厭食和體重下降、失眠以及產(chǎn)生依賴(lài)性。大量的有關(guān)長(zhǎng)期使用卡痛可能造成的潛在健康風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)科學(xué)和臨床研究正在開(kāi)展。由于卡痛在很多情況以及疾病如疼痛、抑郁、焦慮和阿片癮戒斷方面的寶貴應(yīng)用價(jià)值，卡痛最近在歐洲和北美得以更廣泛的認(rèn)識(shí)及應(yīng)用。Macko、Weisbach和Douglas（1972）曾報(bào)道，帽柱堿具有提高痛閾值以及鎮(zhèn)咳的作用，但并沒(méi)有其他功效。
5、安全性
卡痛在其天然狀態(tài)下具有相對(duì)的安全性，高濃度的生物堿類(lèi)提取物可能比未經(jīng)加工的葉片更具危害性，而且，卡痛若與鎮(zhèn)靜劑如酒精等混合使用，有可能產(chǎn)生累加效應(yīng)。與任何共同吞下的物質(zhì)相互摻雜或污染也是風(fēng)險(xiǎn)之一。在歐洲，非法摻入了未公開(kāi)的合成阿片受體激動(dòng)劑O-去甲基曲馬多以及咖啡因等其他物質(zhì)的某些品牌的卡痛已被曝光。2010~2011年瑞典有9人的死亡便與摻入了幾種其他物質(zhì)而非純天然卡痛的卡痛制品有關(guān)。
6、各國(guó)法規(guī)
泰國(guó)
泰國(guó)政府通過(guò)了《KratomAct2486》法案并于1943年8月3日生效。這個(gè)法案使得種植卡痛樹(shù)成為非法行為，并且，要求砍伐現(xiàn)存的卡痛樹(shù)。由于卡痛樹(shù)是在泰國(guó)土生土長(zhǎng)的，這個(gè)法案并沒(méi)有成效。如今，卡痛被列入《NarcoticsAct》(1979)法案中，同一目錄下還有大麻和迷幻蘑菇。相關(guān)的物種爪哇帽柱木常被用作卡痛的替代品，但并不被認(rèn)為有效果。2010年，泰國(guó)毒品防制局提出將卡痛非刑式化，從此卡痛成為泰國(guó)種植業(yè)必不可少的一部分。他們認(rèn)為數(shù)十年使用并未產(chǎn)生問(wèn)題，且未對(duì)健康和社會(huì)造成危害，禁止卡痛葉片就顯得沒(méi)有必要甚至適得其反了。根據(jù)泰國(guó)毒品防制局的報(bào)告，卡痛是因經(jīng)濟(jì)原因被禁止而非任何健康或社會(huì)原因。在泰國(guó)，卡痛首先是在1943年被《KratomAct》（法案）限制。那時(shí)，政府向卡痛使用者以及與阿片交易有關(guān)的商店征稅。由于阿片價(jià)格的增長(zhǎng)，很多使用者轉(zhuǎn)而用卡痛來(lái)維持他們的戒斷癥狀。然而1942年大東亞戰(zhàn)爭(zhēng)的爆發(fā)以及阿片貿(mào)易收益的減少，令泰國(guó)政府用規(guī)定卡痛交易的非法化來(lái)限制和鎮(zhèn)壓阿片市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)。
美國(guó)
2012年，一些州開(kāi)始立法禁止卡痛，包括路易斯安那州、愛(ài)荷華州、馬薩諸塞州和印第安納州，路易斯安那州僅禁止向未成年人出售卡痛。印第安納州是唯一立法禁止（卡痛）種植的州�？ㄍ幢旧聿⑽幢恢付�，然而它的兩種主要活性生物堿帽柱堿及7-羥基帽柱堿被列為受管制的物質(zhì)。
相關(guān)報(bào)道一：天然毒品卡痛葉肆虐泰國(guó)南部
據(jù)美國(guó)《紐約時(shí)報(bào)》，泰國(guó)南部省份充斥著暴力，在努力鎮(zhèn)壓叛亂的同時(shí)，泰國(guó)政府又不得不與一個(gè)新敵人作戰(zhàn)。這個(gè)新敵人就是使用當(dāng)?shù)乜ㄍ慈~制成的“毒品雞尾酒”，很多青少年已經(jīng)淪為卡痛葉成癮者�？ㄍ慈~的毒性遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及冰毒和海洛因，但由于十分猖獗和導(dǎo)致嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題，這種天然毒品引起了泰國(guó)政府的重視，加大了打擊力度。
卡痛葉雞尾酒是一種致幻毒品，通常將從卡痛葉中提取的汁液與止咳糖漿、可口可樂(lè)和冰塊混合而成。這種雞尾酒的流行導(dǎo)致卡痛葉的需求迅速上漲。很多年輕人偷偷潛入森林保護(hù)區(qū)，偷運(yùn)卡痛葉。泰國(guó)南部的居民大多是穆斯林，由于穆斯林禁酒，這也在一定程度上刺激了卡痛葉的需求。
當(dāng)?shù)卣硎具@種雞尾酒會(huì)讓人陷入昏昏欲睡的麻痹狀態(tài)。對(duì)于本身就很貧困的村落來(lái)說(shuō)，卡痛葉的肆虐無(wú)疑是雪上加霜。在最嚴(yán)重問(wèn)題的名單中，毒品和貧困往往排在最前面，其次才是叛亂。根據(jù)最近一項(xiàng)共有1000名青少年——來(lái)自與馬來(lái)西亞交界的3個(gè)問(wèn)題省份——參與的研究，94%的受調(diào)者消費(fèi)這種毒品。造成這種現(xiàn)象的部分原因在于這種毒品的價(jià)格較低，20片葉子便可以調(diào)制一杯可滿足幾個(gè)人需要的毒品雞尾酒，價(jià)格不過(guò)3美元。
一些泰國(guó)官員將包括卡痛葉在內(nèi)的毒品走私與叛亂聯(lián)系在一起。泰國(guó)-馬來(lái)西亞邊界處在一條重要的毒品走私路線上，主要走私來(lái)自緬甸的冰毒和海洛因。自2004年以來(lái)，叛亂已經(jīng)導(dǎo)致5000多人死亡。不過(guò)，很多專(zhuān)家和執(zhí)法人員并不認(rèn)同這種觀點(diǎn)。那拉提瓦府警察部隊(duì)指揮官喬蒂·查瓦維瓦特（ChotiChavalviwat，音譯）少將便指出，即使二者之間存在聯(lián)系，這種聯(lián)系也不緊密。叛亂的主要原因仍舊是宗教、歷史和種族問(wèn)題。
在打擊卡痛葉方面，泰國(guó)政府并沒(méi)有取得很大成效，主要原因在于對(duì)以身試法者的懲處過(guò)于寬松，無(wú)法起到震懾作用。最近幾個(gè)月，泰國(guó)警察開(kāi)始推進(jìn)砍伐卡痛樹(shù)的行動(dòng)，但這種做法卻加劇了執(zhí)法部門(mén)與環(huán)境保護(hù)主義者之間的緊張態(tài)勢(shì)。泰國(guó)最大的卡痛樹(shù)種植園位于沙敦府一片受保護(hù)的森林，雖然當(dāng)?shù)卣严铝羁撤�，但護(hù)林員卻遲遲不采取行動(dòng)。一名護(hù)林員表示砍伐卡痛樹(shù)將對(duì)水源、動(dòng)物和其他植物造成不利影響�，F(xiàn)在，護(hù)林員和其他當(dāng)?shù)毓賳T正設(shè)法阻止年輕人潛入森林偷運(yùn)卡痛葉，進(jìn)而遏制卡痛葉蔓延。
相關(guān)報(bào)道二：泰國(guó)將嚴(yán)管天然毒品“卡痛葉”
泰國(guó)國(guó)防委員會(huì)會(huì)議要求嚴(yán)格管制天然毒品“卡痛葉”，并敦促衛(wèi)生部盡快修訂法律，將其列為應(yīng)該依法嚴(yán)格管制的毒品之一。
泰國(guó)國(guó)防部發(fā)言人披沙努當(dāng)天對(duì)記者說(shuō)，卡痛葉這種天然毒品在泰國(guó)南部許多地區(qū)居民很容易找到并吸食。令人擔(dān)心的是，在泰南地區(qū)頻繁制造暴力事件的歹徒常常將這種毒品混入汽水、提神飲料、止咳藥或蚊香中，引誘青少年在殺人、放火或制造爆炸事件之前先吸食這種毒品，以便讓他們?cè)谕耆ダ碇�、進(jìn)入喪失人性的瘋狂狀態(tài)下瘋狂肇事。披沙努指出，對(duì)卡痛葉采取嚴(yán)格管制措施已是當(dāng)務(wù)之急，但泰國(guó)現(xiàn)有法律還沒(méi)有將其列入管制范圍。因此，當(dāng)天舉行的國(guó)防委員會(huì)會(huì)議作出了要求修改法律，嚴(yán)格管制卡痛葉這種毒品的決定。
據(jù)悉，卡痛葉類(lèi)似鴉片，生吃卡痛葉上癮者，初期會(huì)覺(jué)得精力極其旺盛，能長(zhǎng)時(shí)間做很重的體力活。但吸食一段時(shí)間之后，就會(huì)像染上其他毒癮一樣，成為一種病態(tài)。
